不是说融股宝
世界上有两种东西是藏不住的
一是咳嗽，二是爱情
咳咳…咳咳咳
客厅传来一阵咳嗽声
许阿姨（化名）摆了摆手
“老毛病了，喝点热水就好。”
可这次咳了半个月
不见好
还时不时头晕
家里人慌了
立刻带着许阿姨去医院检查
看到CT报告单
……
01
体检单上的 “不速之客”
高龄+多病，手术还能做吗？
事情要从两周前说起：许阿姨因为“反复咳嗽+头晕”去检查。
结果CT报告上赫然写着：
肺部占位，高度怀疑恶性肿瘤
换谁看到这行字都得心里一沉，更何况还是一位带着高血压、脑血管病史的88岁老人。
家属的担忧可想而知：“这么大年纪，还能手术吗？麻醉扛得住吗？术后恢复得了吗？”
面对这一结果，许阿姨和家人来到南方医科大学第十附属医院（东莞市人民医院）的胸外科寻求希望。
“高龄不应是剥夺治疗机会的绝对理由，关键在于精准的评估、周密的计划和过硬的技术支撑。”
这是市人民医院党委委员、副院长、胸外科专家周建平主任医师团队给出的回答。没有因年龄而却步，而是迎难而上，决心挑战这个“高龄禁区”。
现代医学更看重“生理年龄”而非“数字年龄”。只要心肺功能、全身状况评估过关，微创手术完全可以考虑！
02
多学科MDT“智囊团”上线
各大专家联手破局
面对许阿姨这样的“超高龄+多病”挑战，周建平团队为许阿姨完善相关检查，并指导开展术前呼吸功能训练。
经过充分沟通，患者及家属们都接受并同意手术治疗方案。此外，团队向医务科申请了术前多学科协作会诊(MDT)，讨论潜在风险融股宝，制定术中及术后应急预案。
多学科协作诊疗MDT（Multi-Disciplinary Team）简单说，就是针对复杂病例，各科专家集体会诊，共同制定治疗方案。
许阿姨的这个病例，需要胸外科、麻醉手术中心、呼吸与危重症医学科、心血管内科等专家一同分析。
经全面评估与科学权衡，MDT团队一致认为：对于许阿姨这样的高龄高危患者，在严密管理下——胸腔镜微创手术（VATS）是许阿姨根治肺癌的最佳选择。
▲图源：腾讯医典
VATS（电视辅助胸腔镜手术）是通过胸壁1-3个小切口（0.5-1.5cm）置入高清摄像系统和精密器械完成的胸部微创手术，其核心优势在于：
✅创伤小、出血少，避免传统开胸手术的肋骨撑开；
✅疼痛轻、对呼吸功能影响小；
✅术后恢复快。
03
“1小时手术+7天康复”
88岁患者的快速康复全记录
手术由周建平团队主刀，在麻醉手术中心团队的精准护航下，团队凭借娴熟的腔镜操作技术，为患者实施了胸腔镜右中肺癌根治术。术后病理检查确诊为浸润性腺癌。
手术仅用1小时顺利完成，切口仅3cm左右，整个手术过程流畅，各团队配合默契，将手术创伤和对患者生理的干扰降到了最低。
手术成功只是第一步，围手术期的精细化管理是保障高龄患者安全康复的重中之重。
术后早期拔管、有效镇痛管理、早期下床活动、个体化呼吸功能锻炼、严密的生命体征监测、积极的营养支持、预防深静脉血栓（DVT）和肺部感染等并发症均与患者的生活质量密切相关。
得益于术前精准评估、术中微创技术和术后加速康复（ERAS）理念的完美结合，以及MDT精准预案、VATS微创优势与ERAS精细管理，许阿姨恢复超预期——术后第1天坐起，下床，拔胸腔引流管，未发生严重心脑并发症或肺部感染。
在医护团队精心的照护下，许阿姨恢复良好，一周左右痊愈出院。
04
把“不可能”变成 “不，可能！”
胸外科杜巍主任医师介绍道：“肺部肿瘤群体中，不少是高龄患者，高龄不是手术禁忌症，评估好患者机体状况及重要器官（如心肺脑肾等）功能，有些患者是能够承受手术的。胸外科曾为不少超高龄患者实施了胸部手术，最大年龄达到91岁。”
许阿姨的成功案例，标志着胸外科在高龄合并复杂基础病肺癌微创手术领域更加成熟。它体现了胸外科勇于挑战的责任担当、强大的多学科协作能力、精湛的胸腔镜微创技术以及科学规范的围手术期管理水平。
它向东莞及周边地区患者传递强音：高龄合并基础疾病，并非手术绝对禁区！在专业团队精准评估与综合保障下，高龄患者同样有望通过微创手术重获新生。
东莞市人民医院胸外科将继续秉持
“以患者为中心”的理念
不断精进技术、优化流程
致力于为肺癌患者
提供更安全、更有效、更微创的诊疗服务
如有类似困扰的老年肺癌患者及家属
欢迎前来咨询评估
让我们共同为生命创造更多可能！
专家简介
周建平
主任医师
东莞市人民医院党委委员、副院长
医学硕士，硕士生导师，全国卫生系统先进个人，岭南名医，东莞名医，东莞市爱岗敬业道德模范，东莞市高层次人才。东莞市胸心血管疾病重点实验室主任，成立周建平“东莞名医”工作室。
擅长胸部疑难杂症的诊治，以及肺癌、肺部良性肿瘤、食管癌、纵隔肿瘤、胸壁肿瘤、肺大疱气胸、漏斗胸、手汗症、胸部外伤等微创手术。对肺癌个体化、精准化治疗（包括肺癌靶向、免疫治疗、生物治疗）有较深认识。率先在市内开展达芬奇机器人胸外科微创手术、单孔胸腔镜手术、非气管插管Tubeless手术。曾到德国医院交流学习，参与发表SCI论文及各类学术论文数十篇，参与多项市课题，拥有实用新型专利3项，曾获创新东莞科技进步奖二等奖。
专家门诊：周二上午，红楼院区中心门诊部2楼内科二区4号诊室
特需门诊：周一上午，红楼院区健康管理中心1楼10号诊室
杜巍
主任医师
胸外科副主任（负全责）
医学博士，从事胸心外科临床及科研三十余年，对肺部肿瘤、食管、纵隔、胸膜等疾病及胸壁畸形（漏斗胸等）诊断及外科手术治疗具有丰富临床经验，擅长肺癌食管癌胸腔镜微创手术，尤其是对肺（小）结节的诊断、3D重建、精准定位及肺段切除手术有深入研究；科研方向着重于肺癌食管癌化疗靶向免疫综合治疗；对复杂危急高难胸部外科手术有一定的经验，在东莞市内率先开展肺段精准切除等多项新术式新技术。曾到意大利A.O.R.N医院进修。主持省级及东莞市重点科研课题多项，发表核心期刊论文数十篇，SCI论文数篇。
专家门诊：周一上午，红楼院区中心门诊部2楼内科二区4号诊室
特需门诊：周四上午，红楼院区健康管理中心1楼10号诊室
李伟阳
副主任医师
从事胸心外科临床工作20余年，熟悉胸外科常见病、多发病的诊治，擅长于肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等胸部肿瘤的手术治疗及胸腔镜手术。进行胸部人工生物材料的研发（合作）并获得国家专利，发表学术论文10余篇，参与科研课题5项。
专家门诊：周三上午，红楼院区中心门诊部2楼内科二区4号诊室
特需门诊：周二下午，红楼院区健康管理中心1楼10号诊室
携手为生命创造更多可能！
供稿：胸外科 林铭怡、袁金权融股宝
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